患者剛做完手術(shù),現(xiàn)在血壓得穩(wěn)定住。
可你讓我提升血壓是怎么回事?
這個跟在患者頭上拉屎有什么區(qū)別?這不是給患者上壓力嗎?
方知硯看了他一眼,耐心地解釋了一遍,“血壓提高到收縮壓一百五十左右就行了。”
嗯?
聽到這里,麻醉主任這才后知后覺地反應(yīng)過來。
這是打算提高血壓,然后進(jìn)行手術(shù)。
這樣阻斷頸動脈之后,就能讓對側(cè)的頸動脈進(jìn)行交通支代償。
所謂交通支代償,簡單來說就是當(dāng)一側(cè)頸動脈出現(xiàn)狹窄或閉塞,供血不足時,頭部血管網(wǎng)絡(luò)中的交通支會開放。
讓另一側(cè)頸動脈的血液通過這些側(cè)支通路,為缺血區(qū)域補(bǔ)充供血,維持腦部正常血供。
這樣輕度代償可以避免腦缺血癥狀。
不過,本身的過程還是很兇險的。
光是一開始的二次手術(shù),內(nèi)膜剝脫就已經(jīng)很麻煩了。
現(xiàn)在主動升壓,更加不用多說。
而且,代償也有很大的局限,交通支的供血能力有限,如果長期代償可能會增加對側(cè)血管的負(fù)荷,甚至誘發(fā)對側(cè)血管病變。
所以,如此種種的麻煩聚集在一起,也就代表著,方知硯會連續(xù)面對好幾種挑戰(zhàn)。
而且還得壓縮手術(shù)時間。
這個難度。
嘶!
眾人倒吸了一口冷氣。
又上難度了啊。
“行了,趕緊的!”
何東方?jīng)]有猶豫。
難度,是有難度。
可是方知硯的哪一場手術(shù)沒有難度?
沒難度的手術(shù),還需要讓方知硯來上嗎?
很快,麻醉主任補(bǔ)充麻醉藥劑,延長了患者的麻醉時間。
而后收縮壓開始攀升,達(dá)到了既定數(shù)值。
方知硯也緩緩走到了手術(shù)臺旁邊。
“開始吧。”
“肝素四十克。”
“血管鉗!”
“測一下反流壓。”
隨著對面?zhèn)鱽頂?shù)值,方知硯應(yīng)了一聲。
數(shù)值正常,說明顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)已經(jīng)足夠了。
這樣的情況下,他便能夠放心地開始阻斷頸內(nèi)動脈。
接著,沿著頸總動脈外側(cè)面縱行切開,在頸動脈硬化板塊的近,遠(yuǎn)端放置轉(zhuǎn)流管。
速度很快,動作精準(zhǔn),沒有絲毫的疑遲。
如此標(biāo)準(zhǔn)而又精湛的手術(shù)過程,讓在場眾人嘆服不已。
接著,鼻中隔剝離器被方知硯給取了出來。
方知硯開始利用它進(jìn)行鈍性分離內(nèi)膜。
一切都是這么的有條不紊。
同一時間,手術(shù)室的門被推開。
幾人出現(xiàn)在手術(shù)室內(nèi)。
方知硯站在臺上,全神貫注,并未在意。
但下面的何東方就有些惱火起來。
“誰這么不長,,長毛了呢?”
他扭頭就想要罵,畢竟方知硯正在手術(shù)內(nèi)。
隨隨便便有人走進(jìn)來,這不是鬧嗎?
可等看清楚外面一群人之后,他差點(diǎn)舌頭沒打結(jié)。
我糙!
院長!
呂文伯!
趙松柏!
褚登風(fēng)!
還有一個不認(rèn)識,可站在最前面。
都是大人物!
乖乖,完了,剛才沒被聽到吧?
何東方眼咕嚕一轉(zhuǎn),踢了一下旁邊的朱子肖。
“你身上長毛了?手術(shù)室還能看見頭發(fā)?”
朱子肖一臉懵逼地轉(zhuǎn)過頭,“不是?何主任?我?”
“啊,我頭發(fā)長,我晚上回去理發(fā)。”
話剛說了一半,他也看到對面的人,當(dāng)即把話收了回來。
何東方這才是滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后匆匆湊到汪學(xué)文旁邊。
“院長,正在手術(shù)呢。”
汪學(xué)文應(yīng)了一聲。
“你先介紹一下現(xiàn)在手術(shù)是個什么情況。”
說話的時候,他對何東方眨了眨眼睛。
何東方頓時會意,連忙道,“現(xiàn)在嘛,是一個車禍患者。”
“頸動脈破裂,剛修補(bǔ)好,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者還有頸動脈狹窄。”
“現(xiàn)在正在二次手術(shù)。”
“什么?二次手術(shù)?”
話音落下,褚登風(fēng)驚了一下。
但他最終還是閉上嘴巴。
二次手術(shù)大部分情況下,是絕對禁止的。
會對患者帶來極大的傷害,而且患者本身條件也不支持。
但是,如果實在沒辦法的情況下,怎么可能不去二次手術(shù)呢。
果然,隨著何東方的介紹,眾人紛紛點(diǎn)頭,明白了此刻的情況。
大致了解患者這邊的情況之后,眾人便開始觀察方知硯的動作。
行云流水,自信,精準(zhǔn)。
尤其是鈍性剝離這一塊,速度快得離譜,偏偏并沒有產(chǎn)生傷害。
乍一眼過去,前前后后也不過十分鐘的時間,那斑塊就被剝離開來。
一個完整的,光滑的動脈壁出現(xiàn)在眾人眼中。
接著,方知硯開始用鹽水沖洗管腔,連續(xù)縫合。
到最后一厘米的時候,拔除轉(zhuǎn)流管,排出空氣,完成最后的吻合。
一氣呵成!
然后,就是皮層縫合。
這是簡單到不能再簡單的過程了。
方知硯麻利的結(jié)束,然后抬頭。
“結(jié)束。”
器械護(hù)士連忙抬頭,有些震驚地看著時間。
原本方知硯是讓人延長了半小時的時間。
可現(xiàn)在?
十五分鐘?
只花了一半?
這么離譜?
麻醉主任一臉震撼。
方知硯微微一笑,余光也注意到臺下眾人,不由得愣了一下。
“嗯?人好多啊?”
“知硯啊,快下來,快。”
不等汪學(xué)文說話,呂文伯連忙招了招手,熱情而又興奮。
剛才方知硯這一手,那叫一個經(jīng)驗。
其實難度放在呂文伯等人眼中,并不是什么十分困難的手術(shù)。
可即便是普通手術(shù),也有一個高低之分。
所謂細(xì)節(jié)之處見真章。
方知硯的一整個過程,堪稱是完美而又精準(zhǔn)。
就好像浸潤多年的老藝術(shù)家,出手就是王炸。
方知硯迅速脫掉手套,下臺清理了一下,匆匆出了手術(shù)室。
蘇朗去跟患者家屬對接,方知硯則是被帶到了辦公室。
“介紹一下,這位是中華醫(yī)學(xué)會評選委員組組長。”呂文伯笑瞇瞇地在旁邊解釋著。
“想要加入中華醫(yī)學(xué)會,首先,你得是醫(yī)生。”
“其次,你得有一定的職稱。”
“但是這個東西,姑且不談。”
他擺著手。
跟普通人談這個,是應(yīng)該的。
跟方知硯談這個,那你就是沒腦子。
“然后,你得有人寫介紹信,最后,結(jié)果評委組的評審,才能吸收你成為中華醫(yī)學(xué)會的一員。”
“今天,錢組長就是特意為了你來中醫(yī)院的,明白嗎?”
“我們啊,想要吸納你加入中華醫(yī)學(xué)會。”
呂文伯笑瞇瞇的開口道。
方知硯聞言,微微點(diǎn)頭,但并不激動。
因為中華醫(yī)學(xué)會的會員是分等級的。
如果只是普通會員,是個醫(yī)生都能進(jìn)。
所以,他這個吸納加入,是怎么吸納法?
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第1031章 中華醫(yī)學(xué)會
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