巡回護士手腳很麻利，除了收拾器械，將地上各種雜物清理好，然后堆放在清潔通道。

　　清潔工早已等待多時，將沾染了血跡的布單等物品迅速清理干凈。

　　趙原稍作休息，然后開始洗手，準備下一臺手術。

　　醫(yī)生洗手是有嚴格要求的，就像是投籃有標準動作一樣，必須嚴格規(guī)范。

　　必須要洗到手肘，然后將手尖朝上，胳膊端平，懸空放置，乍一看像是個機器人。

　　這樣是為了保持洗好的手盡量不接觸其他地方，保持無菌狀態(tài)。

　　外科醫(yī)生對手的護理比鋼琴家還要仔細。

　　像戒指手表這類飾品絕無可能出現在手術間。

　　主要是擔心會傷到自己的手。

　　一旦醫(yī)生的手有損傷，是絕對不允許上手術的。

　　患者已經躺在手術臺上，

　　一般來說，患者身上鋪著四厘米的厚布單，將人體全部覆蓋，只有做手術的位置是漏出來的，看不到其他位置。

　　不過，眼前患者身體的暴露成都很多，意味著對方身上多處損傷需要處理。

　　“患者是女性，今年二十六歲，頭部遭遇撞擊，懷疑顱內出血，此外，股骨出現骨折。剛才謝主任和骨科那邊商議過，先對頭部的傷勢進行處理，骨折部分等搶救過來之后，再進行二次手術。”

　　趙原將片子研究一番，輕聲道：“等我十分鐘。”

　　大家都很意外。

　　趙原離開手術室，去找謝長天。

　　“謝主任，我那個病人，骨科那邊的評估是什么？”

　　謝長天朝旁邊一個中年醫(yī)生招手，“老姚，你過來跟趙原溝通一下股骨骨折的病人。”

　　中年醫(yī)生是骨一科的主任醫(yī)師，名叫姚強，身材不高，但骨架很大，走路帶風。

　　他正在和另外一個醫(yī)生交流病人處理方案，見謝長天喊自己，便走過來。

　　姚強說話很直接，“你們負責保命，剩下的事情交給我們來處理。”

　　趙原道：“能否了解骨科后續(xù)治療方案。”

　　姚強對趙原有一定的了解，知道他在心臟手術領域頗有造詣，也對手外科的湯法有研究，另外還做過一臺韌帶撕裂修復術。

　　不過，這些手術歸根到底，跟股骨骨折這種大傷是有區(qū)別的。

　　此次車禍最忙碌的除了急診外科，便是骨科了。

　　姚強的語氣變得有些不耐煩，沉聲道：“情況不容樂觀！血管造影顯示骨折斷端處股動脈有痙攣，通過緩慢，股血管損傷。初步判斷，毀損傷已經到了截肢的標準。當然，還得等到一期手術修復后，才能進一步評估。

　　還是那句話，你們急需處理的是頭部傷，讓人先活下來，至于骨傷部分轉給骨科處理。”

　　倒也不能怪姚強的態(tài)度不好。

　　在這個危機關頭，保命是急診外科首先要關注的。

　　趙原沒有因為姚強的語氣不好生氣。

　　站在他的立場，自己有沒事找事之嫌。

　　“姚主任，骨折部分現在處理，會不會更好一些？”

　　姚強微微一怔，面沉如水，“這個嘛，說不準。”

　　任何外科手術沒做之前誰也沒法保證百分之百成功。

　　趙原繼續(xù)道：“如今距離受傷不到五個小時，及時處理的話，還是有很大機會避免截肢。”

　　姚強皺眉，“你的意思是，立即對患者進行骨科手術，但我這邊人手不足，沒辦法調派人員。”

　　患者才二十多歲，如果截肢，那將嚴重影響她的未來。

　　盡管現在謝長天和鄧云倫對自己各種放權，但趙原該走的流程必須要走。

　　存在爭議的手術，還是得提前跟主任備案。

　　否則，即使人治好了，也會被人詬病。

　　說你一個年輕人不懂輕重，太莽撞了。

　　趙原與謝長天申請，“謝主任，能否由我處理患者的骨傷部分。”

　　謝長天驚訝地望著趙原，“同時做多個手術，能行嗎？”

　　趙原堅定點頭。

　　姚強面無顏色，不喜不悲，雙手環(huán)抱，“我能否聽聽你的方案？”

　　姚強和張志遠是同門，原本骨科沒分家，兩人都在一個骨科專家名下學習。

　　后來，張志遠去手外科，姚強接替骨一科。

　　兩人一直保持聯系，張志遠最近頻繁跟姚強抱怨，急診外科手伸得太長。姚強內心也為師兄暗自鳴不平。

　　在他看來，謝長天也是晚輩，為了追求成績，“吃相難看”。

　　盡管心中有怨言，但在這種危急關頭，還是要摒棄成見。

　　他要聽聽趙原的思路。

　　骨科手術也不是什么人都能做的。

　　“骨整形。”趙原輕聲道。

　　姚強微微一怔，淡淡道：“那你就上吧！”

　　言畢，姚強調頭離開。

　　“骨整形”是骨科現在很流行的理念。

　　在姚強看來，趙原有“趕時髦”之嫌。

　　年輕人跌一次跟頭，或許是好事。

　　謝長天在趙原的肩膀上輕輕拍了兩下，鼓勵道：“放手去做，我相信你！”

　　謝長天立即跟患者家屬進行溝通術前協(xié)議。

　　患者家屬聽說方案可以盡可能保住患者的右腿，沒有對方案表示異議。

　　返回手術室。

　　他將救治方案簡單描述。

　　大家很詫異。

　　“骨科手術也歸我們做？”孫良驚訝道。

　　趙原笑道：“你無人區(qū)的手術做得也不少了，還怕股骨固定術？”

　　孫良苦笑，“我對手部的解剖圖了然于胸，但股骨的解剖圖還真不熟悉。當然了，你是主刀，你說的算。”

　　顱腦清創(chuàng)術是神經外科的一級手術。

　　股骨骨折是骨科的三級手術。

　　按照趙原的思路，還要對腿部進行植皮。

　　這是一個跨學科的復雜手術。

　　分解下來是四個術式。

　　其一，顱腦清創(chuàng)術。

　　其二，股骨損傷創(chuàng)面的清創(chuàng)技術。

　　其二，微創(chuàng)骨折內固定技術。

　　其三，皮瓣移植技術。

　　正常情況下，是分批次完成。

　　而且，還得由創(chuàng)傷骨科和整形外科醫(yī)生負責不同的部分。

　　如今合并在一個手術室里同一次完成。

　　并非所有規(guī)培醫(yī)生能有這種體驗。

　　規(guī)培醫(yī)生覺得體內的血液在燃燒。

　　不過，她對趙原不太了解。

　　心中忍不住犯嘀咕，能行嗎？

　　以趙原的經驗判斷，這個女子再遲一個小時，缺血時間長，肌體徹底壞死，百分之九十的概率要截肢了。

　　為了避免截肢，趙原多花十分鐘與謝長天、姚強溝通。

　　他的經驗是直覺，根本無法說服姚強立即給患者進行股骨手術。

　　趙原不能眼睜睜地看著患者失去一條腿！

　　骨科不給支持，那就自己來了。

　　趙原將顱內出血的問題交給孫良來處理。

　　孫良一點也不含糊。

　　一級手術，難不倒他！

　　孫醫(yī)生用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,將頭皮、顱骨、硬腦膜的受損組織清除,再開展一系列的縫合、封閉、修補。

　　趙原深吸一口氣，調整情緒，集中注意力，又開始與時間賽跑！

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