“陳醫生。”
陳陽帶著李浩飛吳萌萌和楊曉輝走進診室,任雅馨急忙站起身來,客氣的招呼陳陽。“陳醫生,您坐這邊?!?/p>任雅馨讓出了自已的位置,讓陳陽坐下。楊曉輝看的都睜大了眼睛,陳陽在他們佳林縣縣醫院的時候牛,沒想到到了醫科大附屬醫院也是一樣的牛。在佳林縣縣醫院的時候,其他醫生有什么疑難雜癥都是喊陳陽,在醫科大附屬醫院還是如此。任雅馨剛才楊曉輝和李浩飛已經見過了,他們問路的時候遇到的就是任雅馨,那時候楊曉輝就注意到了任雅馨的胸牌,主治醫師。醫科大附屬醫院的主治醫師,可不是他們佳林縣縣醫院的主治醫師,兩者可不是一個檔次。看任雅馨的態度,明顯不是第一次向陳陽求助了。患者是一位六十多歲的老頭,陪著患者一起的還有患者的子女。陳陽坐下之后,就注意到了患者的情況,患者的手邊還放著拐杖。“陳醫生,患者的主要癥狀是由腦梗引起的偏癱?!?/p>邊上任雅馨給陳陽說著患者的情況。患者三年前發生腦梗之后,就留下了右半身偏癱的癥狀,右手感覺麻木,右腿難以行動,走路沒有力氣,除了偏癱之外,患者還有高血壓病史,平常小便顏色發白,泡沫比較多,而且容易怕冷。陳陽一邊聽,也一邊看著患者的病情記錄,在陳陽來之前,任雅馨已經給患者做過檢查了,電腦上有著記錄。患者的舌色淡紅,舌體大小適中,邊上有齒痕,脈象是右手比左右脈強,右手脈力大,是洪滑脈......。“浩飛,你也過來看看?!?/p>陳陽招呼李浩飛,李浩飛走到陳陽邊上,把電腦上患者的記錄看了一遍。“有什么看法?”等李浩飛看完,陳陽笑著問李浩飛。李浩飛現在的內科登記是四級,藥理也是四級,就水平而言,還要在任雅馨之上,任雅馨的內科水平不過是三級水準,即便是如此,任雅馨在同齡醫生中都能算的上優秀了。以李浩飛現在的水平,其實已經快要進青云榜了,青云榜畢竟是青年醫生中前一百,而且是全國前一百,不能用青云榜醫生的水平去衡量大多數的青年醫生。李浩飛沉吟了一下,又親自給患者診了脈,詢問了一番,這才道:“患者的病在中醫中可以稱之為風痱。”“《靈樞·熱病篇中有說,‘痱之為病,身無通著,四肢不收,智亂不甚?!?/p>李浩飛解釋道:“《醫宗必讀》里面也有說,‘痱,廢也。痱劑偏枯之邪氣深者......’” “因而風痱其實就是患者現在的情況,中風偏癱?!?/p>“嗯?!?/p>陳陽點了點頭。李浩飛是相當勤奮的,這一點陳陽在佳林縣縣醫院的時候李浩飛就表現出來了,陳陽之所以收李浩飛為徒,除了他剛去佳林縣縣醫院的時候李浩飛的態度之外,其實還有李浩飛的勤奮。這一年來,李浩飛看的書不少,特別是陳陽叮囑過的一些書,比如《黃帝內經》、《傷寒論》等,因為有著陳陽開掛的緣故,李浩飛看書的效率也是相當高的,雖然做不到像陳陽一樣有著技能書直接灌輸過目不忘,可記憶力相對來說也增強了不少。“風痱這個病有兩個主要的特點?!?/p>李浩飛一邊說,一邊撓了撓頭,帶著些許思考:“首先,風痱發病迅速,這也是風邪的表現,風痱的癥狀和中風類似,但是不完全相同?!?/p>“中風主要是由于氣血逆亂,產生風、火、痰、瘀,導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。癥狀上以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語、口舌歪斜、偏身麻木等為主要表現?!?/p>“而風痱主要是因為外感風邪或腎元虛虧導致。它的主要癥狀是四肢廢而不用,就是肢體痿軟無力,但是一般沒有口眼歪斜、突然昏仆這些典型的中風表現。”李浩飛說著,邊上的吳萌萌和任雅馨都禁不住有點吃驚。剛才陳陽詢問李浩飛的時候,吳萌萌和任雅馨都覺得陳陽只是考一下李浩飛,卻沒想到李浩飛竟然這么厲害。說實話,中風和風痱雖然都是中醫的病名,但是真正想要把兩者區分開,其實難度還是挺大的。“風痱的病機中,風邪占了很大一部分,其次風痱的癥狀以四肢廢痿為主?!?/p>李浩飛繼續說道:“脾胃主肌肉,因此四肢廢痿和脾胃虛弱、氣血不足有著很大的關系,氣血虛弱,推動力不足,血液運行緩慢,就會導致淤血和風邪一起阻塞脈道,下游肌肉就很難得到血液的濡潤,因而肌肉廢痿不能用?!?/p>頓了頓,李浩飛繼續說道:“患者有手麻木的癥狀,這其實也是肌肉組織內有淤血的表現,患者的小便顏色白、泡沫多以及怕冷等癥狀,也是皮腎陽虛的表現,一般體內有汗或者陽虛,小便顏色就會偏白,如果體內有熱或者陰虛,小便顏色就會偏黃......”“而患者左手脈弱于右手脈,右手脈為洪滑脈,是因為左手脈主心、肝這些血運豐富的臟器,而右手脈主肺、脾這些主司氣的臟器......”說著李浩飛尷尬的笑了笑:“師父,我也就是根據患者的情況,還有我學到的東西進行分析,也不知道對不對?!?/p>看的出,李浩飛的回答有點像是答題,不太像是辯證,患者的病情其實算是比較復雜的,李浩飛還很少遇到諸如此類的患者,也就是陳陽問了,他就根據他知道的回答。“辯證就是根據自已知道的,結合患者的情況進行分析?!?/p>陳陽笑著道:“要對自已有信心,你分析的非常對,思路也很正確。吳萌萌和任雅馨兩個人都有點不敢相信,這就是陳醫生的徒弟?陳醫生的徒弟竟然都比她們厲害,這也太牛了吧?就這樣的水平,竟然在任雅馨做夢也沒有想到,小小的一家縣級醫院,能走出陳陽和李浩飛這么兩位有能力的年輕醫生。
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第562章 李浩飛的水平
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