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第691章 不能接受全麻的手術(shù)
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“馮處長(zhǎng),怎么了,這么急!”羅浩沒有笑,而是很嚴(yán)肅的詢問。00!曉-稅`旺¢`追+嶵\辛_彰~踕¨馮子軒一連撥了三通電話——明知自己在飛機(jī)上手機(jī)關(guān)機(jī),卻還是抱著一絲僥幸,盼著航班能提前降落,手機(jī)能提前開機(jī)。若非十萬火急,以馮子軒的性子絕不會(huì)如此失態(tài)。“小羅!“電話剛接通,馮子軒的聲音就劈頭蓋臉砸過來,“有個(gè)負(fù)責(zé)護(hù)送機(jī)密文件的科長(zhǎng)遭遇車禍,多處骨折,需要緊急手術(shù)。“羅浩的睡意瞬間消散:“傷得很重?“他下意識(shí)坐直身子,安全帶在腹部勒出深深的痕跡。機(jī)艙里的空調(diào)突然變得刺骨,仿佛已經(jīng)透過電話感受到了急診室里的緊張氣氛。“不重,但需要麻醉,他拒絕一切麻醉。”馮子軒沉聲道。“……”羅浩知道發(fā)生了什么。某些絕密文件的安全遞送,必須徹底隔絕數(shù)字網(wǎng)絡(luò)的潛在風(fēng)險(xiǎn),只能依靠最原始的人力傳遞。眼前這起事故涉及的,顯然是最為隱秘的那類文件交接流程。即便遭遇意外,那位干部也絕不能讓自己陷入完全昏迷——這是刻在骨子里的職業(yè)操守,縱使在國(guó)內(nèi)也毫不例外。羅浩望著救護(hù)車閃爍的頂燈,忽然意識(shí)到:在這個(gè)數(shù)字監(jiān)控?zé)o處不在的時(shí)代,最安全的傳輸方式,反而回歸到了最古老的人力接力。就像古時(shí)候的八百里加急,只不過如今傳遞的不再是軍情戰(zhàn)報(bào),而是更為致命的秘密。“已經(jīng)和他上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系過了,但電話、視頻通知他都被拒絕。機(jī)密文件需要親手上交,按照流程,不能通過這些方式發(fā)布指令。”“有ai作假的可能,是吧。”羅浩問了句,馬上把話題拉回到問題本身,“我會(huì)針灸麻醉。”“!!!”電話那面,馮子軒的驚訝已經(jīng)凝聚成實(shí)質(zhì),直接沖了出來。“但是成功率不高,針灸麻醉在上世紀(jì)五十年代、六十年代就有研究,成功率的確不高,甚至可以說連研究的價(jià)值都沒有。”“呃,不管了,你先來,看看能不能麻醉。那面還要一段時(shí)間來,患者不做手術(shù)的話生命有危險(xiǎn)。”“好。”羅浩掛斷電話,凝神琢磨。“可以通過幻術(shù)。”陳勇湊到羅浩身邊,小聲提醒。“不行,他們都有對(duì)抗幻術(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且系統(tǒng)學(xué)習(xí)過,真要是幻術(shù)之類的,會(huì)有本能反應(yīng)。”羅浩含含糊糊的說道。“真假?”陳勇好奇,但想起羅浩說的那句話——不該問的別問,不該說的別說。“你那么受女生歡迎,是幻術(shù)么?”羅浩問。“我?”陳勇摘掉口罩,微微側(cè)臉,“你看我需要么?”“不需要。”羅浩笑了笑。“師兄,你又能針灸拔障,又能針刺麻醉,怎么不考中醫(yī)證啊。”莊嫣問。“我要走介入學(xué)科,中醫(yī)對(duì)我來講沒用。”羅浩回答道。“投機(jī)取巧,你是不是去協(xié)和上學(xué)的第一年就為了當(dāng)上院士而努力?”陳勇一撇嘴,手里整理口罩,又戴了上去。“第四年有了想法,第五年開始琢磨怎么辦。”羅浩微笑。“……”“……”陳勇和莊嫣同時(shí)陷入沉默。莊嫣心里泛起一絲失落——她特意沒把獎(jiǎng)杯托運(yùn),就等著出站時(shí)向父親炫耀自己拿了第一名。可這份在旁人眼中足以驕傲的榮譽(yù),在羅浩醫(yī)療組里卻顯得稀松平常。透過車窗,莊嫣望著機(jī)場(chǎng)出口處父親張望的身影,手指無意識(shí)地摩挲著獎(jiǎng)杯光滑的表面。她能感覺到師兄的關(guān)注點(diǎn)全在“小孟“身上,自己不過是順帶的配角罷了。“看來這份喜悅,只能回家偷著樂了。`天\禧小¢稅¨網(wǎng)`~醉\歆-彰~截?埂¢芯¨快·“莊嫣把獎(jiǎng)杯往背包深處塞了塞,嘴角扯出個(gè)勉強(qiáng)的笑容。夜風(fēng)吹亂她的劉海,也吹散了那些沒能說出口的驕傲。這下可好,老父親遇到這種事情也肯定不能來接自己,不知道多少電話等著他去接。“羅浩,局麻沒問題吧。”陳勇問。“沒問題,針刺麻醉說是不用其他麻醉方式,遇到這種特殊情況,總不能刮骨療毒吧。我去了和那位溝通一下,最好是針刺麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉。”“你沒問什么傷。”羅浩揚(yáng)了揚(yáng)手機(jī),“馮處長(zhǎng)跟我說了,尺骨開放式骨折,有動(dòng)脈斷裂,估計(jì)現(xiàn)在在加壓止血,每隔十幾分鐘要松開以免壞死。”下了飛機(jī),留莊嫣等托運(yùn)的行李,羅浩和陳勇上了唐主任的車。糾紛辦唐主任算是馮子軒的左膀右臂,每每看見他的時(shí)候,唐主任圓墩墩的臉上都帶著笑。可今天唐主任表情嚴(yán)肅,仿佛遇到了超級(jí)大的醫(yī)療糾紛似的。“唐主任,那面怎么樣?”“唉。”唐主任一邊麻利的帶著羅浩、陳勇上車,一邊嘆了口氣,“就是不忍心。”羅浩很清楚他說的不忍心是什么意思。開放式骨折,動(dòng)脈斷裂,一般的患者都要給鎮(zhèn)痛泵+嗎啡。但那位患者因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,拒絕所有鎮(zhèn)痛、麻醉藥物,不疼的一身一身汗才怪。“現(xiàn)在怎么樣?”“輸血,定時(shí)打開止血帶,已經(jīng)快撐不住了,肢體血運(yùn)有問題,實(shí)在不行準(zhǔn)備馬上手術(shù)。您下飛機(jī)之前,已經(jīng)簽了同意書,準(zhǔn)備手術(shù),剛好您的電話就打進(jìn)來。”“走吧。”羅浩吁了口氣,點(diǎn)頭,扎好安全帶。“落腳說,有把握么?”唐主任問。“沒有。”“啊?!”這個(gè)答案出乎唐主任的意料。“鄭淵潔,寫舒克貝塔的那位,唐主任您知道吧。”羅浩問。“知道,怎么了?”唐主任一邊開車,一邊和羅浩閑聊。“他上世紀(jì)七十年代當(dāng)兵的時(shí)候因?yàn)轲逇庑枰中g(shù),用的就是針刺麻醉。”“結(jié)果呢?”沒等唐主任說話,陳勇先湊過來,看樣子他對(duì)針刺麻醉相當(dāng)感興趣。唐主任也側(cè)頭看羅浩,表情凝重。“按照鄭淵潔的說法……我復(fù)述一遍吧。”“醫(yī)生的手在我腹部尋找下刀的方位,我清晰地感受到他的手指觸摸我的皮膚,這說明我的皮膚完全“清醒”,根本沒有被麻醉。”“當(dāng)?shù)蹲忧虚_我的皮膚時(shí),我發(fā)出慘絕人寰的叫聲。今天我們可以理直氣壯地嘲笑針刺麻醉是胡鬧,可在當(dāng)時(shí),醫(yī)生卻對(duì)它真能在手術(shù)時(shí)替代麻藥深信不疑。”“刀子每在我的腹中動(dòng)一下,都給我?guī)黼y以名狀的劇痛。說實(shí)話,肚子上的疼還能忍受,耳朵上針灸產(chǎn)生的疼卻無法忍受。后來我分析,針刺麻醉的實(shí)質(zhì)是給患者的耳朵上制造另一個(gè)疼痛,以分散患者對(duì)手術(shù)部位的注意力。”“我艸!”唐主任的國(guó)粹脫口而出。“這?”陳勇也愣住。羅浩的說法出乎他們的意料。“中醫(yī),上限極高,下限極低。唐由之老先生一脈解放前在魔都的時(shí)候做一臺(tái)針灸拔障術(shù)要一根小黃魚,我記得跟陳勇說過。”“是,你說過,和針刺麻醉有什么關(guān)系?”“針刺麻醉還是可行的,但為什么不推廣?還不是因?yàn)槿珖?guó)能做的人少之又少。這話,是周老板跟我說的。”“……”“……”陳勇和唐主任都沉默下去。,xll¨“基本上跟術(shù)中麻醉清醒差不多,說凌遲有點(diǎn)過分,還是刮骨療毒吧。要不是碰到特殊情況,我也不想嘗試,畢竟我連中醫(yī)執(zhí)業(yè)證都沒有。”“羅教授,您就別……”唐主任把“狗”字給收回去,“謙虛了。”“是真的,不是我狗,是我只和唐老先生交流過,他也只是略懂針刺麻醉。”“上世紀(jì)因?yàn)樗幤范倘保韵胍囋嚳茨懿荒芡ㄟ^中醫(yī)的方式進(jìn)行麻醉。魔都做的試驗(yàn),幾經(jīng)改進(jìn)后能做一些小手術(shù)。但精通針刺麻醉的醫(yī)生少之又少,中醫(yī)么,靠天賦的。”“物資匱乏……咱們想象不到。上世紀(jì)八十年代,呼吸機(jī)都沒幾臺(tái),全麻手術(shù)需要麻醉醫(yī)生收捏皮球。”“再有就是ct,沒ct之前腦出血都是靠經(jīng)驗(yàn)判斷,就是靠猜的。”羅浩補(bǔ)充道。陳勇沒說話,正在拿著手機(jī)不斷翻找。“我找到當(dāng)時(shí)的新聞了,唐巖松與外科醫(yī)生徐學(xué)僖和趙振普,成功地使用針刺誘導(dǎo)麻醉代替藥物麻醉,為54歲的男性工人陳履平作右上肺葉切除術(shù)。”車?yán)锏目諝獍察o下去。要是別的什么手術(shù),陳勇或許也就信了,可這是肺葉切除術(shù)。現(xiàn)在做肺葉切除都要單腔管麻醉,術(shù)中需要患側(cè)的肺臟癟下去,給術(shù)者術(shù)野。哪怕是幾十年前不需要這么精細(xì),大開胸的肺葉切除術(shù)真的能用針刺麻醉來完成?還是說這是陰陽(yáng)筆法,當(dāng)時(shí)的那位唐醫(yī)生本來可以用小手術(shù)來宣傳一下,但他還是選擇了肺葉切除術(shù)這種一眼假的術(shù)式。“羅教授,這是假的吧。”唐主任含含糊糊的問道。“也不能全假,現(xiàn)在有錢了,魔都那面每年都撥款做相關(guān)研究。最近的數(shù)據(jù)是針刺麻醉可以……算了,沒什么意義。”羅浩說了一半,戛然而止,興致寥寥。“針刺麻醉沒什么用,你為什么還接?”“誰(shuí)告訴你沒用的。”羅浩認(rèn)真的說道,“我就是不確定自己能不能行,患者的情況擺在那,就算是安慰治療,也比沒有治療要好。到時(shí)候我先針刺麻醉,然后上局部浸潤(rùn)麻醉,局麻做唄。”“幾十年前的骨折手術(shù),不都是局麻做的么。有些孕產(chǎn)婦不適合全麻的,也是局麻做。”唐主任心中一動(dòng),“羅教授,您上?”“嗯,我上。”羅浩義不容辭,這次他沒有茍著不說話,而是直接應(yīng)了下來。不知道為什么,唐主任一聽羅浩說要上手術(shù),緊張的心情一下子就松緩了很多。“試試看吧,保密工作不容易。”羅浩沉聲道。“需要麻醉師待命么?”“待命吧,但不能上。”羅浩道,“保密工作是有條例的,雖然不至于精細(xì)到受傷不讓麻醉,但工作人員既然這么堅(jiān)持,那么意味著他手里的資料絕對(duì)不能讓其他人接觸,自己也不能失去意識(shí)。”沒辦法,羅浩做了一個(gè)無奈的表情。“怎么感覺中醫(yī)和魔法一樣,都是吃天賦的行業(yè)呢。”陳勇沉吟。“你是在說你的天賦巨高,可以試一試中醫(yī)?”羅浩問。“哈,你怎么知道?”“你魔法天賦高,未必代表著中醫(yī)天賦高。我,都不能說百分之百搞定。其實(shí)沒什么意義,現(xiàn)在又不是從前物資匱乏的年代,針刺麻醉現(xiàn)在沒有量化標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)驗(yàn)很少,只能走一步看一步。”羅浩越說聲音越含糊,最后有些縹緲,說得話也沒什么邏輯,不知道他的腦子里在想什么。“你緊張了?很少看你說話這么飄。”陳勇問。“還行,不是緊張,是大腦運(yùn)轉(zhuǎn)速度太快,導(dǎo)致嘴巴跟不上腦子,兩句話中間缺了很多內(nèi)容。”羅浩解釋道。“對(duì)了,陳勇,我找老柳來。”“嗯?!”陳勇一怔,“你不是要針刺麻醉么。”“能不說就不說,能不問就不問。”羅浩警告陳勇。陳勇也聽話,馬上閉上嘴,一句話都不說。羅浩拿起手機(jī),把電話打給柳依依。“老柳,我和陳勇回來了,醫(yī)院有個(gè)患者,你馬上來。”羅浩甚至沒問柳依依在做什么。“好!”柳依依直接回答道。“來了之后別和任何人交流,等我。”“???”柳依依沉默,她不知道羅浩這話是什么意思。但沉默了2秒后,柳依依還是說道,“好,需要我做什么準(zhǔn)備么?”“準(zhǔn)備臂叢麻醉的東西。”說完,羅浩掛斷電話。“羅教授!”唐主任有些急。“沒事,我和那面說。”羅浩拿定主意。陳勇還要說話,一道犀利的目光落在身上,陳勇把要說的所有話都咽了回去,拿起手機(jī)開始刷短視頻。短視頻里的音樂聲音樂傳來,讓車?yán)镉辛艘稽c(diǎn)點(diǎn)的生機(jī)。來到醫(yī)院,馮子軒在樓下接羅浩。看見羅浩后馮子軒像是看見了救星一樣。“小羅,你可算是回來了。”“沒事,有我。”羅浩篤定的說道,“先去看患者,我和他做溝通。”“唉,那人油鹽不進(jìn),真是煩啊。”馮子軒無可奈何的說道,“拒絕一切麻醉,哪怕是臂叢麻醉都不做。”“我跟他說吧。”羅浩從馮子軒的語(yǔ)氣里聽出了一些無奈,他笑了笑,“保密工作就這樣,要是認(rèn)真的話的確和現(xiàn)實(shí)社會(huì)格格不入。”馮子軒點(diǎn)點(diǎn)頭,帶羅浩來到手術(shù)室。患者已經(jīng)準(zhǔn)備不麻醉直接做手術(shù),或者是在局部浸潤(rùn)麻醉下手術(shù)。羅浩心里嘆了口氣,走進(jìn)術(shù)間,雙眼炯炯有神看著躺在手術(shù)臺(tái)上的男人。他大概三十二三歲,眉目清朗,額頭濕漉漉的。左臂開放性骨折,已經(jīng)擺好體位,肱骨位置有止血帶緊緊勒著,骨茬斷端蒼白。右手放在胸前,死死的抱著一個(gè)檔案袋,檔案袋上有血跡。血色紅的發(fā)黑,已經(jīng)浸透了檔案袋。只是他不管怎么疼,右手都死死的抱著檔案袋,用提防的目光死死盯著進(jìn)出的人。“你好,同志。”羅浩走進(jìn)術(shù)間,沒有伸手,而是敬了個(gè)軍禮。“你?”“209所,羅浩。”聽到209所這個(gè)名字,男人的眼睛里閃爍著異樣的光。有些放松,有些釋懷,甚至能看出無限希望。“你的情況我懂,辛苦了。”羅浩站在男人面前,認(rèn)真的說道,“我是209所的工作人員,也接觸保密事項(xiàng),懂。”男人微微頷首,輕輕吁了口氣。“現(xiàn)在說你的病情,需要急診手術(shù),不采用麻醉方式,全程我都會(huì)和你聊天,聊點(diǎn)生活上的事兒,請(qǐng)你不要介意。”“嗯!”“麻醉,我準(zhǔn)備采取針刺麻醉的方式,輔助局麻藥物。局麻藥,你知道吧?”“知道,這面的醫(yī)生跟我說了,用羅哌卡因。”男人聲音嘶啞,仿佛受了傷的野獸,帶著一絲狠戾。“嗯,大概就這樣,請(qǐng)你放松。大量出血也不好,畢竟失血性休克也會(huì)導(dǎo)致昏迷。”“嗯。”“等我?guī)追昼姡易鰷?zhǔn)備。”羅浩說完,轉(zhuǎn)身離開。就這?跟在羅浩身邊的陳勇怔住,他拉了拉羅浩的胳膊,給羅浩使了個(gè)眼神。“我一句慌都沒說。”羅浩道。陳勇愕然。但旋即明白羅浩的意思,羅浩說要用羅哌卡因。臂叢麻醉是將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一。適用于手、前臂、上臂及肩部各種手術(shù)。反正都是局麻藥物,那人不是醫(yī)生,也根本不知道臂叢麻醉是什么。大家都沒說謊,也達(dá)到了目的。羅浩這狗東西是真狗啊!陳勇心里想到。“秦主任,針灸針給我。”羅浩招手,從秦主任手里拿過一次性針灸針,隨后低聲和柳依依說了幾句話。柳依依皺著眉,一個(gè)字都不敢落下。換衣服進(jìn)術(shù)間,羅浩先給男人針灸。“羅浩羅醫(yī)生?”“嗯,您叫我羅醫(yī)生就行。”羅浩手捻著針灸針扎在幾個(gè)穴位上,“有觸電的感覺么?”“有!”男人很驚喜,甚至連左前臂的疼痛感覺都有了緩解。“針刺麻醉+局麻藥物,足夠應(yīng)付手術(shù)的了。”羅浩笑瞇瞇的說道。“針刺麻醉這么厲害么?”男人好奇的問道。“還行,我曾經(jīng)跟唐老先生學(xué)過一段時(shí)間,老先生22年去世了,我很想念他。”羅浩語(yǔ)氣略有低沉,隨即笑了笑,“我聽老先生說過一個(gè)八卦。”“解放前,老先生在魔都,那時(shí)候他的金針拔障術(shù)就遠(yuǎn)近聞名。不到三十歲,出診費(fèi)用就高達(dá)一根小金條。”“當(dāng)時(shí)也是魔都一個(gè)著名的中醫(yī)老先生,出診是兩塊銀元,特拔十塊銀元,晚上加倍,出城再加倍。”“呃,這也太貴了。”男人順勢(shì)和羅浩聊起來。他也希望能聊天,分散一下注意力,胳膊上傳來的疼痛早就讓他無法忍耐。只是任務(wù)還在身上,男人也只能忍耐。忽然遇到209所的人,男人像是遇到了同類,和羅浩格外親切。“您知道特拔?”“魯迅在朝花夕拾里寫過,不太清楚具體的意思,但能大約了解。”男人笑了笑。“那時(shí)候這位大佬已經(jīng)不缺錢了,有家人找他看病,直接給了一百塊銀元。他去看了,寫了藥方。第二天,那家人又來找他,說吃了藥后病情大為見好,還請(qǐng)復(fù)診,也是一百塊銀元。”“等到了那人家,老媽子把患者的手挪出來,老先生摸了摸,人已經(jīng)涼了,沒脈。”“老先生明白是什么意思,轉(zhuǎn)身回到桌前,寫——憑票付英洋貳百元正。”“那家的家主站在老先生身后,跟老先生說,先生,病情已經(jīng)很重了,還請(qǐng)加大藥量。”“!!!”“于是老先生點(diǎn)了點(diǎn)頭,又寫——憑票付英洋貳百元正。”“這是賠了貳佰銀洋么?”男人問。“嗯。”羅浩笑了笑,“大概是這個(gè)意思,后來那家人把老先生客客氣氣的送回家。”“算醫(yī)鬧?”男人問。羅浩針灸完,給柳依依使了個(gè)眼神,“開始局麻,疼的話要馬上告訴我。”男人點(diǎn)頭。“那時(shí)候醫(yī)生的確收入高,燕京學(xué)藝,津門出名,魔都掙錢么。”羅浩笑道,“治死了,必然要賠錢。只不過老先生們水平很高,在國(guó)內(nèi)屬于屈指可數(shù)的幾個(gè)人,掙的還是要比賠的多。”“而且很多必死的病老先生也不接,我聽唐老先生說那時(shí)候甚至喊著把將死之人挪開,別臟了自家的屋子。”“!!!”男人愕然,這和他的三觀不一樣。而與此同時(shí),柳依依的臂叢針已經(jīng)扎進(jìn)去。柳依依有點(diǎn)緊張,手微微顫抖。羅浩抬手拍了拍老柳的肩膀,示意她別緊張。“舊社會(huì)么。”羅浩道,“那時(shí)候神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)最好,送來的都是將死之人,術(shù)前說好,一劑麻沸散下去,開顱,死活看天。”(本章完)
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