好在!顧磊知道輕重。
見急診這邊跟方知硯似乎討論得有些不愉快,他也是連忙咳嗽一聲,攔住了急診的人。
“好了好了,廖主任,方醫(yī)生只是一個猜測而已。”
“對了,方醫(yī)生,那針對患者的治療方面,你有什么其他的想法嗎?”
顧磊打了一個圓場,繼續(xù)看向方知硯。
不管怎么說,方知硯是個有實力的人。
所以顧磊并不認(rèn)為他是在廢話。
至于廖濤,可能同樣是急診的,所以互相有些看不順眼?
不過這些不重要,正如廖濤所言,治療患者,比追查病癥更重要。
雖然這本質(zhì)上是一回事。
但現(xiàn)在患者的情況正在一點點的惡化,并且速度很快,所以顧磊也有些心急。
“我,還沒有考慮好。”
方知硯頓了一下,沒有直接說自己的治療方案。
只是聊了幾句患者的病因,急診的人就如此著急。
那自己要是提出中醫(yī)治療方案,他不得炸了啊。
所以方知硯沒有說話。
顧磊微微點頭,雖然有點失望,倒也沒表露出來。
與此同時,旁邊的醫(yī)生開口道,“我的建議是在原有抗感染治療基礎(chǔ)上,增加頭孢曲松鈉覆蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常見菌。”
“另外,采集第二套血培養(yǎng)標(biāo)本,考慮送檢腦脊液宏基因組二代測序,以快速,準(zhǔn)確地識別致病性病原體。”
“不過血培養(yǎng)陽性率不高,細(xì)菌可能難以在常規(guī)培養(yǎng)基中生長,建議立即執(zhí)行腦脊液二代測序。”
眾人聞言,微微點頭。
到目前為止,還是沒有討論出一個行之有效的方案出來。
可患者的情況還在惡化,怎么辦?
顧磊心焦,不由得將目光再度落在方知硯的身上。
因為他總覺得,方知硯有話想說,只不過之前被廖濤那一懟,不敢說話了。
所以想了想之后,顧磊再度開口道,“方醫(yī)生,針對患者的治療方案,你真的沒有想法嗎?”
方知硯微微一頓,目光落在顧磊的身上。
其實被懟也沒什么嘛,不就是被懟了。
如果自己的治療方案真的有用的話,可是能救患者性命的。
所以在短暫的思考之后,方知硯重新站了起來。
“我是有一點不成熟的意見,當(dāng)然,我也只是提一下,小小的建議而已。”
聽到方知硯竟然真的有想法,顧磊也是松了口氣。
“當(dāng)然,會診就是這個樣子,有什么說什么,你盡管說。”-
顧磊開口解釋著。
而對面的方知硯則是認(rèn)真地開口道,“我的意見,是中西醫(yī)結(jié)合治療,一起下手。”
話音落下,眾人瞬間安靜下來,紛紛看向方知硯。
每個人的眼中,不說對方知硯有多少的好奇,單單是方知硯那個名頭擺在這里,就讓人覺得震驚。
可是!
這么高級的名頭之下,竟然來了一個中西醫(yī)結(jié)合?
“不是,你鬧呢?”
急診主任廖濤刷的一下子就站起來。
我們擱這里討論怎么給患者進(jìn)行治療呢,你還來了個中西醫(yī)結(jié)合?真是有夠牛的啊,什么話都說得出來?
不過,廖濤的話還沒說完,就被顧磊給按住了。
“廖主任,你先別著急,聽聽方醫(yī)生的話再說。”
顧磊對方知硯的話也有點不滿意。
這么重的急癥,你說用中醫(yī),這不是鬧嗎?
但方知硯能力擺在那兒,不容小覷。
另外,廖濤脾氣也是爆。
人家方知硯已經(jīng)說了,只是一個參考意見,你聽聽就行了。
能用就用,不能用就別理會,非得在這個時候跳出來干什么?
總之,顧磊十分無語。
這兩人,多少都有點矛盾。
方知硯則是瞥了一眼顧磊,沒有停頓,繼續(xù)開口道。
“首先,西醫(yī)方面,經(jīng)驗性給予亞胺培南西司他丁鈉+萬古霉素靜脈滴注加強抗感染。”
“維持去甲腎上腺素泵入升壓,以及纖維支氣管鏡探查氣道,糾酸,護肝,護胃,輸血的處理。”
“然后患者的血壓盡量維持在110/75mmHg左右,注意觀察情況。”
“接著,中醫(yī)方面,四診合參,六經(jīng)辨證考慮少陽陽明合病,八綱辨證為濕熱蘊結(jié)證。”
“在此基礎(chǔ)上,我們采用和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)的治療方式,簡單點說,用大柴胡湯。”
“法半夏十克,柴胡十克,黃芩十克,麩炒枳實十克,生姜十克,大黃十克,大棗十克,白芍十克。”
“如果患者后續(xù)情況正常有所好轉(zhuǎn)的話,可以適量減少,進(jìn)入容量管理中優(yōu)化階段。”
“如果后續(xù)正常不行的話,那就換方式。”
隨著方知硯的話音落下,眾人一時之間也更加沉默起來。
因為誰也沒想到,方知硯竟然真的想出來中西醫(yī)結(jié)合的辦法,而且說得頭頭是道。
貌似這么一聽,很有道理,很有樣子。
可這東西,真的能用嗎?
眾人沉默,廖濤有心想要罵人,可見到方知硯用的中醫(yī)方式,又不知道怎么罵。
畢竟這玩意兒他不是很懂,萬一罵錯了怎么辦?
再想想方知硯之前的話,眾人咳嗽一聲,都沒有說話。
方知硯的這個藥方,眾人不敢使用,也不敢說什么。
而對面的顧磊在短暫的遲疑之后,也是微笑著解釋道,“方醫(yī)生說的還是很有道理的。”
“不過具體的治療方案,還是要看患者情況的發(fā)展,我們得根據(jù)實際情況來。”
聽到這禮貌性的用語,方知硯也是長嘆一聲,最后緩緩搖頭。
很顯然,他們并不準(zhǔn)備采用自己的方法。
既然這樣,那自己也沒必要多說什么了。
方知硯不再廢話,重新坐下。
會診還在繼續(xù),但繼續(xù)商量也沒什么好辦法,眾人只能采取折中的法子,繼續(xù)給患者進(jìn)行經(jīng)驗性治療。
只是在經(jīng)驗性治療的上面,又增減了一些。
等處理得差不多之后,會診便暫時告一段落。
方知硯心中無奈,卻也不好說什么。
與此同時,柳書瑤在旁邊安慰著,“沒事的,方醫(yī)生,我們都是為病人著想,只要能夠治好病人的病,那不就行了嗎?”
方知硯苦笑一聲,微微點頭。
開完會之后,兩人便準(zhǔn)備去找趙院士報道。
柳書瑤請了一個假,匆匆?guī)е街庪x開這邊。
不過,就在兩人即將抵達(dá)趙院士那邊的時候,柳書瑤卻突然接到一個電話。
電話,還是醫(yī)院那邊打來的。
接完后,柳書瑤的表情一變再變。
她抬頭看向方知硯,一臉嚴(yán)肅地開口道,“方醫(yī)生,患者情況又惡化了。”
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第1204章 又惡化了
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